Child's Full Name/Nombre Completo del Niñ@

Age/Edad

Email/correo electrónico

Phone Number/número de teléfono

Parent or Guardian's Full Name/Nombre Completo del Padre-Madre

Emergency Contact's Name and Telephone Number/Nombre y Telefono del Contacto de Emergencia

T-shirt Size / Talla de Camiseta
X-Small (4-6)
Small (6-8)
Medium (8-10)
Large (12-14)
X-Large -(14-16)
Adult S
Adult M
Adult L

Does your child have any allergies, medical conditions, or dietary restrictions?/¿Tiene su hijo alguna alergia, afección médica o restricción dietética?
YES
NO

Who is authorized to pick up your Child/Quien esta autorizado para recoger su hijo/a (i.e. Mike Smith - Dad/Padre)

Permission & Agreement: "I give permission for my child to participate in VBS activities and photo opportunities and understand that reasonable safety precautions will be taken/Permiso y acuerdo: "Otorgo permiso para que mi hijo/a participe en las actividades de VBS y fotos que se tomaran y comprendo que se tomarán precauciones de seguridad razonables
I AGREE/ESTOY DE ACUERDO